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连续3次以上精液检查前向运动梢子(a级+b级)50%,或快速直线前向运动精子(。级) 25%者,称为精子活动力低下症或弱精子症.是男xing不育常见原因之一。 【发病机制】原因很多.有的原因尚不清楚.主要包括: 1.生技系感染如前列腺炎、精囊炎等可使精浆中锌、镁、柠檬  连续3次以上精液检查前向运动梢子(a级+b级)<50%,或快速直线前向运动精子(。级)< 25%者,称为精子活动力低下症或弱精子症.是男xing不育常见原因之一。 【发病机制】原因很多.有的原因尚不清楚.主要包括: 1.生技系感染如前列腺炎、精囊炎等可使精浆中锌、镁、柠檬酸、果糖含显减少,pH升高.影响精液质量,从而影响活力。其他如xing病、解脉支原体感染、腮腺炎、生殖系结核等,也可引起精子活力低下。 2.精索静脉曲张精索静脉曲张可引起辜丸、附攀血液循环障碍,局部沮度升高,有毒代谢物质积聚,使精子发育及精子活力降低。 3.理化因素某些对精子发育有损害的药物、有机溶剂、烟酒、毒品、放射线、重金属、杀虫剂、化学毒物等.均可引起精子活力低下。 4.其他因素如营养不良、染色体异常、免疫异常、内分泌紊乱等可引起精子活力低下。 5.特发xing弱精于娘现有条件下没有任何原因可以解释的弱精子症。 长期禁欲可出现精子密度高、活动力差、死精子多等现象,属正常情况,故精液检查以禁欲 5一7d为宜。 不育机制:精子活动力低下可使精子受精能力下降.导致不育。吃什么补精子

【诊断】 I.病史有的患者有生殖道炎症病史,如精囊炎、前列腺炎等;有的有高温、毒物、放射线接触史;有的有不良生活及特异嗜好史.如嗜烟酒,吸毒品,食用棉籽油等;有的有服用对精子有损害作用的药物史;有的有禁欲时间过长等。 2.临床表现因不育就诊,一般无自觉症状,有的可能有阳疾、早泄、xing欲减退等表现。有原发疾病者可有相应的临床表现。 3.体格检查多无明显异常体征,如有原发疾病者可有原发病体征。 4.辅助检查 (1)精液常规检查。禁欲5 -7d取精,连续3次以上的精液检查提示前向运动精子(。级 +b级)< 50%,或快速直线前向运动精子((a级)< 25%,精子密度>20 x 106/ml,其他参数正常或墓本正常者,可诊断弱精子症。弱精子症常与少精子症、畸形精子症同时存在,与少精子症同时存在称少弱精子症.3种同时存在称少弱崎精子症。 (2)其他相关检查。进行梢液分析。根据可能的原发疾病选择相应的辅助检查,如前列腺液检查、精液微生物检查、抗精子抗体检查、情液生化分析、B超附属xing腺检查等。 男人吃什么补精子

【治疗】针对病因治疗,有原发病者积极治疗原发病。根据具体情况选择适宜治疗方法。精子能吃么 1一般治疗禁烟酒与刺激xing食物.避免接触放射线、高温与有毒物质。 2.增强精子活力 (1)胰舒血管肤。又称胰舒血管素、胰激肤释放酶。能增强精子活力与平均运动速度,增加精子活动率.显著改善精子宫颈穿透力,促进精子代谢。每次101U肌注,每周3次.或 6001U口服,海日I次,总疗程应大于6个月。口服效果优于肌注。副作用有头晕、乏力、腹泻、过敏xing紫斑等,有时可致生殖道慢xing炎症扩散,生殖道炎症禁用。 (2)核昔酸。如ATP为精子成熟、获能及代谢提供能量,增加精子活力及生存率,治疗少精子症、弱精子症。可用ATP 20mg肌注,1H I次,可合用辅酶Q,o a (3)维生素类。维生索E有抗氧化作用.减少或阻止不饱和脂肪酸和维生素A氧化,增加维生素A作用.促进精子生成与活力;抑制前列腺素的氧化产物,预防或减轻男xing附属xing腺炎症。每次口服IO-20mg,每日3次.连续3个月。维生素A是精子生长发育必需物质,精子活力低下与维生素A减少有关,每次口服2.5万一5万U,每日3次,连续3个月。 (4)精氨酸。精氨酸是精子代谢和鞭毛运动的必需氨基酸.每日4g,分2-3次口服。 (5)阿密曲替林。刺激附辜转运精子,改善精子质量,提高活动力,每日30 - 50mg, 3个月为!个疗程。 (6)锌制剂。锌参与精子醉解、氧化过程,保持细胞膜结构德定和正常通透xing,使精子有良好活动力,可用硫酸锌I20mg,每日3次口服,疗程1 -2个月。 3.扰感染治疗生殖道感染者应抗感染治疗,有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用杭生素。 4.激素疗法生殖激素正常或低于正常者可选用HCG 2 OOOU/次肌注,I周3次,连用6 周。 5.炎症介质抑制剂①赛庚吮:5一经色胺可抑制泌乳家抑制因子使PRL分泌增加,还可引起辜丸微循环阻塞,抑制雄激素产生,损害生精功能。可用5一经色胺拮抗剂盐酸赛庚Q,每次4mg,每日3次.3个月1疗程,连用2个疗程。②阿司匹林与消炎痛:抑制前列腺素聚合酶,降低前列腺素生成,进而影响细胞吞噬作用及溶酶体膜稳定xing,阿司匹林200mg.每日2-3 次.或消炎痛25 mg,每日3次,连用15d,有利生精功能改善。 6.其他治疗甲状腺素提高精子活动力,尤其适用于甲状腺功能低下者,甲状腺素片每次 30mg,每日3次,连用1 -3个月。伴梢液液化不良者可用大剂量维生素C,每次Ig,每日3次,连用2周。抗精子抗体阳xing者使用免疫抑制剂.如地塞米松,用递减法给药。尿激酶10 000U, 每日1次.静脉注射,连用2周,对部分患者有效。精索静脉曲张应尽早手术治疗。 7.辅助生殖技术经以上处理仍不能受孕者,可采用精子优选处理后行人工授精,精子活动力极差者可选用ICS'.
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