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精子对于女xing为同种异体抗原。xing&交使女xing生殖系统反复接受精子刺激,在生理保护机制作用下,女xing免疫系统不会对同种异体精子抗原发生免疫应答,但在某些病理情况下可产生抗精子抗体(AsAb),导致不孕.大约80%原因不明不孕妇女血清有凝集精子能力。目前估计因免  精子对于女xing为同种异体抗原。xing&交使女xing生殖系统反复接受精子刺激,在生理保护机制作用下,女xing免疫系统不会对同种异体精子抗原发生免疫应答,但在某些病理情况下可产生抗精子抗体(AsAb),导致不孕.大约80%原因不明不孕妇女血清有凝集精子能力。目前估计因免疫异常导致的不孕占不孕患者10%一30%。一般将AsAb阳xing的不孕(不育)称免疫xing不孕(不育),从免疫学角度有其合理xing,但导致不孕(不育)不仅有AsAb阳xing,还有其他免疫问题,如抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体等诸多免疫因素。因此,将AsAh阳xing不孕(不育)称为抗精子抗体xing不孕(不育)似更合适。 【发病机制】

1.扰精子扰体产生机制 (1)生理屏障破坏。生殖道损伤,如外伤、xing&生活粗暴、感染、物理和化学等因素造成生殖道生理屏障破坏,xing&交后精子透过破损猫膜并通过淋巴管进人血液循环.或立接通过破损猫膜上皮屏障进人上皮下的“淋巴细胞,导致AsAb产生。
(2)生殖道感染。感染可引起生理屏障破坏.某些细菌表面和人梢子存在共同抗原,如解服屏原体、铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肺炎球菌与人精子有交叉抗原,可能产生AsAb, (3)精浆免疫抑制因子异常。精浆免疫抑制因子具有封闭精子抗原及抑制生殖道局部免疫反应作用,对精子及生殖活动有保护作Ill.精浆免疫抑制因子随梢子经生殖道破损处进人女xing体内,抑制免疫功能,加剧AsAb产生。吃什么补精子
(2)生殖道感染。感染可引起生理屏障破坏.某些细菌表面和人梢子存在共同抗原,如解服屏原体、铜绿假单胞菌、大肠杆菌及肺炎球菌与人精子有交叉抗原,可能产生AsAb, (3)精浆免疫抑制因子异常。精浆免疫抑制因子具有封闭精子抗原及抑制生殖道局部免疫反应作用,对精子及生殖活动有保护作川。精桨免疫抑制因子随梢子经生殖道破损处进人女xing体内,抑制免疫功能,加剧AsAb产生。 (4)生殖道局部免疫功能异常。正常悄况下生殖道处于免痊豁免状态,仅维持低水平免皮活动,对保证正常生琐活动是一种重要保护机制。在某些病理情况下,如感染,上述免疫豁免机制遭到破坏.大量免疫细胞人浸,免疫功能病理xing亢进,诱发对精子应答反应,导致AsAb产生。男人吃什么补精子
(5)异常xing活动。月经期xing&交,或异xing间肛交易致直肠猫膜机械xing损伤,使精子进人血液,诱发抗精子免疫应答。
(6)某些助孕技术,如直接腹腔内人工授精.大最精子进人腹胶.被腹腔巨噬细胞吞噬后将精子抗原传递至盆腔淋巴内的辅助xingT淋巴细胞,引发抗精子免疫反应,血清出现暂时xing AsAb升高。 2.抗精子抗体对生殖的影响精子抗原使女xing产生抗体,其攻击对象是精子,女xing器官不产生病变。每次xing&交进入生殖道的精子可成为免疫刺激剂。女xing血清、宫颈孙液均有AsAb, 生殖道局部AsAt,和血清AsAh均可干扰生殖过程。生育力正常妇女AsAb阳xing率为2%.而不孕妇女为5%一25%a AsAh多环节抑制生介能力。精子能吃么

(I)凝集精子,影响精子活力。挤子被AsAb结合后发生凝集,活力F降,在女xing生殖道运行及穿透宫颈粘液能力受抑,并降低精子存活率。协、类AsAb可明显阻碍精子穿过宫颈钻液而降低生育力.I多类AsAh与精子凝集、制动关系较密切。免疫反应可发生在阴&道、宫颈、宫腔及输卵管(输卵管含免疫物质最多)。精子即使闯过宫颈,在女xing生殖道运行仍会障碍重重.能到达受精部位者寥寥无几。
精子活力低怎么办
(2)干扰受精。抑制精子获能、顶体反应、精子酶活力.以及透明带和放射冠的分散。精子获能是受精的必要条件.获能过程发生精子膜变化,包括丢失一些精子表面分子、顶体外膜和浆膜上膜颗拉重新排列。AsAb影响这种膜颗粒活动而抑制精子获能。情子在女xing生殖道获能后发生顶体反应并释放顶体内容物.包括顶体蛋白酶(促进精子穿过透明带及精卵结合)、精一透明质酸酶(使卵丘分散),而AsAb能阻碍梢子释放透明质酸酶.抑制精子顶体反应,抑制透明带和放射冠分散,影响精卵融合。某些妇女卵泡液或卵丘间质存在AsAb,可干扰受枯过程。

(3)影响精子与卵子结合及胚胎发育。AsAb能封闭顶体后区刀豆球蛋白A ( ConA)受体位点,阻断ConA受体暴露,干扰ConA受体与卵膜结合.抑制精卵结合。AsAb可降低受精卵存活。AsAb阳xing妇女可见流产与胚胎吸收。影响胚胎发育原因可能是,早期胚胎发育过程中可析时获得各种抗原,其中某些抗原与精子蛋白和畸胎瘤有交叉免疫反应xing。

(4)介导免疫效应、杀伤精子。AsAb与精子结合可介导一系列免疫效应,

影响生殖:①激活补体:I薛类、坛M类AsAb与精子结合通过经典途径激活补体,IgA类AsAb通过旁路途径激活补体。活化的补体可溶解精r,介导抗体依赖的细胞毒作用(ADCC),激活巨噬细胞,NK细胞等效应细胞杀伤精子。

②形成抗原抗体复合物.其中中等大小、可溶xing的免疫复合物沉积在待定的部位造成组织损伤。 AsAb对精T-及生殖的影响是多方面的。怡A类AsAb主要抑制精子穿透力;IgG类AsAb 主要活化补体.活化免疫细胞.介导ADCC,杀伤精子,引起组织损伤;馆M类:AsAb除IgG类 AsAb作用外.还能抑制精子获能、顶体反应,影响精子穿透透明带,抑制情卵结合
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